develer.ru

Лечение ушибов и гематом в домашних условиях

Быстрое лечение гематом народными средствами

Гематома – скопление крови в ограниченной полости тела. Образование гематомы связано с разрывом кровеносного сосуда. При этом кровь собирается в определенном месте, окруженная соединительной тканью.

Гематома возникает в результате травмы тканей и органов. Диагностировать ее наличие очень легко. Оно выглядит в виде кровоподтека, который может иметь синий, красный или даже черный цвет.

Чаще всего они проходят самостоятельно, однако обширные повреждения требуют квалифицированного лечения. Для этого используются как аптечные, так и народные средства.

Причины

Основной причиной гематомы является травмы, вызвавшее внутреннее кровотечение. Это может возникнуть при ушибе, ударе, защемлении и других повреждениях. Однако гематома может возникнуть и в результате нетравматического повреждения сосуда. В некоторых случаях небольшие синяки могут возникнуть и при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Несмотря на то, что гематомы чаще всего образуются в результате травм, существуют факторы, влияющие на частоту их развития и размер. К ним относится снижение свертываемости крови, нарушение проницаемости сосудов и повышения их хрупкости.

Кроме того, вероятность их возникновения выше у пожилых людей, при наличии хронических заболеваний, снижении иммунитета и истощении.

Как провести пилинг лица в домашних условиях?

Подробная техника выполнения антицеллюлитного массажа в домашних условиях.

Виды, степени и основные симптомы

При возникновении ушиба, мало кто придает им серьезное значение. Однако чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо знать, какая степень заболевание не требует специального лечения, а какая нуждается в квалифицированной терапии.

  1. Первая степень. Представляет собой незначительное повреждение кожного покрова, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
  2. Вторая степень. При второй степени гематомы наблюдаются более серьезные повреждения такие, как разрыв мышц с образованием гематомы и отека мягких тканей. При этом место повреждения болит, и ухудшается общее самочувствие;
  3. Третья степень. Повреждаются мышцы и сухожилия, возможно возникновение вывиха. Третья степень особенно опасна при травме головы, суставов и копчика;
  4. Четвертая степень. Наиболее опасная степень, в результате которой может частично или полностью нарушится функционирование поврежденной части тела.

По типу кровоизлияния гематомы могут быть артериальными, венозными или смешанного типа. А по локализации делятся на межмышечные, подкожные и подфасциальные.

  • боль;
  • возникновение припухлости;
  • нарушение функции поврежденной мышцы;
  • отечность;
  • изменение окраса тканей;
  • пульсация, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий;
  • местное и общее повышение температуры.

Первая помощь при ушибе

Ушиб может произойти у каждого человека, поэтому важно знать, как оказать первую помощь, чтобы снизить вероятность возникновения гематомы или ее размер. Помощь может оказаться себе и сам пострадавший или его близкие.

Чаще всего ушибы и удары приходятся на голову и конечности. При этом повреждаются мышцы, нервы и сосуды. При повреждении сосуда кровь попадает в окружающие его ткани, образуя гематому.

Чтобы снизить боль и отечность, необходимо приложить к поврежденному участку холод. Это может быть лед, снег или пузырь с холодной водой. Можно использовать и ткань, смоченную в холодной воде.

Особое внимание следует обратить на ушиб головы, которые может сопровождаться сотрясением мозга. Поэтому после оказания первой медицинской помощи, рекомендуется показать больного врачу.

Чем опасна гематома головного мозга: о симптомах и осложнениях, про лечение рассказывает врач, смотрите видео:

Лечение ушибов и гематом в домашних условиях

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с возникновением на теле синяков и ссадин.

И если повреждение не вызывает дискомфорта, то особого лечения не требует. Однако в некоторых случаях на месте травмы образуется припухлость синюшного цвета значительных размеров, которая вызывает сильную боль или даже нарушение функционирования мышц. В таком случае рекомендуется различные мази и гели, которые ускорять выздоровление.

Народная медицина также сильна в лечение гематом. Поэтому рецепты народной и традиционной медицины можно компоновать между собой.

Традиционная медицина

К традиционной медицине относятся лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

К наиболее эффективным средствам следует отнести:

  1. Бодяга. Представляет собой порошок из пресноводной губки, который ускоряет рассасывание гематом. Бодягу следует развести водой, смочить лоскут марли и приложить к воспаленному участку. Оставить на 60-90 минут;
  2. Свинцовая примочка. Данное средство обладает прекрасными свойствами против синяков, при этом его стоимость невысока;
  3. Йодная сетка. Ежедневно перед сном необходимо наносить на область гематомы сетку из йода. Он улучшает кровообращение, поэтому гематома рассасывается быстрее;
  4. Мази от гематомы. В состав таких мазей должен входит гепарин и бодяга;
  5. Кремы с витаминами. Ускоряют обмен веществ и кровообращение. Действующим компонентом таких кремов является ретинол;
  6. Гепариновая мазь. При регулярном применении препарат снимает боль, уменьшает отечность, рассасывает гематомы и снимает чувствительность кожи. Рекомендуется использовать трижды в день;
  7. Гели. Также можно использовать широко рекламируемые гели, например, «Троксевазин» или «Индовазин». Они ускоряют процесс выздоровления благодаря укреплению капиллярных стенок. Рекомендуется применять их в дополнение к мазям.

Народная медицина

Отличные результаты в лечение гематом дает и народная медицина.

К наиболее эффективным рецептам относится:

  1. Творог. При ушибе колена эффективно прикладывать творог. Желательно использовать домашний творог высокой жирности. Такой компресс рекомендуется носить целый день. Если гематома полностью не рассосалась, поменять компресс;
  2. Лук. Чтобы устранить гематому на ноге, можно использовать луковый компресс. Для этого измельчите луковицу в кашицу, добавьте немного меда и приложите к поврежденному участку. Замотайте тканью и оставьте на 2-3 часа. Использовать ежедневно до тех, пока гематома не рассосется;
  3. Яблочный уксус. Эффективное и безопасное средство, которое можно использовать и для лечения гематом на лице. Необходимо смочить в яблочном уксусе отрез ткани, приложить к ушибленному лицу или другому участку кожи. Сверху положить пакет со льдом. Процедуру проводить на протяжении 20 минут несколько раз в день;
  4. Настойка арники. Для лечения ушибов груди эффективно применять спиртовой настой арники. Если на коже есть ссадины, то настой используется в чистом виде. А если необходимо устранить синяк, то для процедуры настой лучше разбавить с водой в пропорции 1:5;
  5. Чеснок. Чтобы устранить гематому мягких тканей, необходимо приготовить компресс на основе чеснока. Для этого смешайте 500 мл спиртового уксуса и две измельченные головки чеснока. Поставьте в темное место на сутки. После чего смочите в настое марлю и приложите к поврежденному участку. Процедуру рекомендуется проводить не реже двух раз в день;
  6. Зверобой, хмель и полынь. Чтобы устранить синяк на глазу после удара, эффективно использовать компресс на основе отвара полыни, зверобоя и хмеля. Использовать компресс первые несколько дней нужно только в холодном виде, а когда гематома начнет рассасываться, можно применять его и в теплом виде;
  7. Чистотел, алоэ и калина. Для лечения синяков на голове и лице рекомендуется простой и безопасный метод. Залейте по столовой ложке каждого компонента стаканом горячей воды. Дайте настояться до тех пор, пока вода не остынет. Смочите марлю и приложите в гематоме. Держите как можно дольше, менее повязку раз в 1-2 часа.

Заключение

Гематома представляет собой скопление крови под кожей, образованное в результате открытой или закрытой травмы. Для устранения используются мази, компрессы и бальзамы.

Читать еще:  Маска для области вокруг глаз в домашних условиях

Ведь даже легкий, на первый взгляд, ушиб может привести к серьезным последствиям для всего организма.

Как правильно лечить гематомы и ушибы в домашних условиях?

Каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с появлением гематомы в результате ушиба. Она представляет собой сгусток крови в тканях, которые расположены поверхностно. Гематомы не только имеют непривлекательный внешний вид с эстетической точки зрения, но и вызывают болезненные ощущения. Рассмотрим, как правильно лечить гематомы и ушибы в домашних условиях.

Алгоритм первой помощи при ушибе

Ушибы имеют разную степень тяжести в зависимости от места локализации, поэтому и действовать после травмирования следует по-разному.

При ушибе головы

Травма головы – одно из наиболее опасных повреждений для человека, поэтому действовать в этом случае необходимо быстро. Чтобы избежать опасных последствий, следует:

  1. К ушибленному месту сразу же приложить что-то холодное. Это уменьшает боль, снимает отек, останавливает внутреннее кровотечение. Держать холод нужно несколько часов.
  2. Даже если пострадавший утверждает, что чувствует себя хорошо, его все равно обязательно требуется уложить в постель на 2-3 часа, поскольку более серьезные симптомы (такие, как потеря сознания, неожиданное падение) могут проявиться позже.
  3. В течение отдыха пострадавшего ему ни в коем случае не следует давать есть, пить, принимать лекарственные препараты. Это может смазать симптомы определенной патологии, тем самым усложнить последующую диагностику.

После травмы головы оптимальным вариантом будет доставить человека в больницу. Если же ушиб сопровождался обмороком, требуется вызвать скорую помощь.

При ушибе мягких тканей

Главный ингредиент Рецепт приготовления Лечение спиртовым раствором Чтобы гематома рассасывалась более быстро, следует взять медицинский спирт, разбавить с водой, чтобы он был не более 40 градусов. Но легче в данной ситуации применять водку для компресса, ее разбавлять не требуется. Солевой раствор Потребуется 100 граммов горячей воды, 10 граммов соли, она должна полностью раствориться. Сложить марлю в несколько слоев, пропитать раствором, немного отжать. Наложить марлю на поврежденный участок, зафиксировать сухим бинтом. Уксусный Следует взять 1 стакан теплого яблочного уксуса, добавить 1 чайную ложку соли и 5 капель йода. Пропитать раствором хлопчатобумажную ткань, приложить к ушибленному месту. Из лопуха Взять 2 листа лопуха. Первый немного раскатать с внутренней стороны скалкой, второй – измельчить до консистенции кашицы. Эту кашицу выложить на целый раскатанный лист, приложить к больному участку. Зафиксировать бинтом, укутать в тепло. Лечебный компресс из магнезии для шеи Купить в аптеке жидкую магнезию или растворить препарат в воде. Смочить вату в полученном растворе, приложить к больному месту, зафиксировать пластырем.

Компрессы против синяков лучше делать на ночь. Если наблюдаются дискомфортные ощущения (зуд, жжение), процедуру требуется прекратить.

Домашние мази для лечения ушибов

В домашних условиях можно делать не только компрессы, но и лечебные мази. Рецепты наиболее эффективных средств:

  1. Еловая смола, несоленое свиное сало, березовый деготь. Все ингредиенты следует взять в одинаковом количестве. Положить их в керамическую емкость, накрыть крышкой. Поставить в духовку, разогретую на 180 градусов, держать 40 минут. Затем, не вынимая емкость, выключить духовку, оставить до полного ее остывания. Готовую мазь регулярно наносить на гематому, хранить в холодильнике.
  2. Лопух и оливковое масло. Потребуется 75 граммов измельченного корня лопуха, залить 200 мл оливкового масла. Оставить на сутки настояться. После чего греть на маленьком огне так, чтобы жидкость не кипела, около 15 минут. Средство процедить, использовать после получения ушибов.
  3. Хозяйственное мыло, порошок камфоры, нашатырный спирт. Потребуется по 30 граммов всех ингредиентов, добавить 1 стакан оливкового масла и 1 стакан скипидара, все тщательно перемешать. Готовой смесью обрабатывать поврежденные участки на теле.

Ушибы, появившиеся в результате сильного травмирования, не следует игнорировать. В обязательном порядке пострадавшему нужно предоставить первую помощь. Затем продолжать лечение средствами народной медицины, которые доказывают высокую эффективность очень много лет.

Медицинский портал

Информационный ресурс о медицине и здоровье

Лечение гематомы в домашних условиях: как справиться с последствиями удара. Эффективные способы лечения ушибов и гематом

Кaк в крoтчaйшиe срoки избaвиться oт гeмaтoмы или прeдупрeдить ee пoявлeниe? Вeдь дaлeкo нe всeгдa oнa крaсит мужчину и, уж тeм бoлee, жeнщину.

Чтo прeдстaвляeт сoбoй гематома

Это небольшое скопление крови в мягких тканях, которое возникает в результате удара. В народе гематому ошибочно называют синяком. Первая отличается отеком травмированного участка, болезненностью и более длительным сроком заживления (до нескольких недель).

Зависимо от силы и места удара гематома может приобретать зеленовато-желтый или красно-синий оттенок и быть различной степени тяжести:

Читать еще:  Стоматит лечение в домашних условиях у взрослых

· Легкой. Появляется в течение 24 часов после травмы и характеризуется умеренными либо слабыми болевыми ощущениями.

· Средняя. Возникает через 5 часов и отличается умеренными болями и заметной отечностью.

· Тяжелая. Гематома образовывается в течение двух часов и сопровождается сильными болями, значительной припухлостью.

При получении гематомы легкой степени тяжести нет необходимости обращаться в поликлинику. В остальных случаях понадобится консультация травматолога. При этом исход дела во многом зависит от того, насколько правильными были действия пострадавшего сразу после травмы.

Скорая помощь при ударе

Первым делом поврежденному месту следует обеспечить абсолютный покой и приложить к нему холодный компресс. Отличным вариантом является лед, завернутый в ткань либо марлю. При его отсутствии в качестве альтернативы подойдут металлические предметы, замороженные продукты питания или холодная вода.

Холод содействует сужению сосудов, препятствует появлению кровоподтеков и припухлости. Держать компресс рекомендуется не более 15 минут, а через три часа процедуру следует повторить.

На ночь на ушибленный участок наносят йодную сетку. Она улучшает циркуляцию крови, снимает воспаление и способствует быстрейшему заживлению.

В первые сутки после травмы запрещается:

· пить алкогольные напитки, способствующие расширению сосудов;

· делать массаж ушибленного участка;

· греть гематому в течение суток после удара.

Помните! Чем быстрее будет оказана первая помощь, тем меньше последствия от травмы. Холодный компресс через 24 часа после ушиба дает нулевой эффект.

Последующее лечение гематомы в домашних условиях

Спустя двое суток для лечения поврежденного участка используются следующие методы:

1. Наложение теплого компресса. Он устранит болевые ощущения, снимет раздражение и улучшит кровообращение.

2. Принятие теплой ванны. Она способствует восстановлению микроциркуляции крови, что приводит к рассасыванию образовавшихся сгустков.

3. Легкий массаж. При возникновении острой боли процедура переносится на более поздние сроки.

4. Физические упражнения. Напряжение и расслабление мышечных тканей стимулирует кровообращение.

5. Использование народных средств и лекарственных препаратов.

«Бабушкины» рецепты для лечения ушибов и гематом в домашних условиях

До появления современных медицинских препаратов люди спасались простыми народными средствами. Своей актуальности они не утратили и по сегодняшний день. Их главные преимущества – доступность и эффективность.

Спирт, соль и уксус

Из этих трех компонентов можно приготовить совершенно разные средства для лечения в домашних условиях гематом:

1. Развести ледяную воду с яблочным уксусом 1:2. Замочить в средстве ткань, приложить к гематоме и обвернуть теплым платком или махровым полотенцем. Компресс меняется 4-5 раз по мере его нагревания.

2. Размешать в 100 гр. уксуса 1 ст. л. соли. Пропитать жидкостью марлю и прикладывать к травмированному месту.

3. Развести 1 ст. л. соли в 100 гр. воды и делать компрессы.

4. Смешать 100 гр. уксуса и 100 гр. водки, добавить пол-литра воды. Полученный раствор используют для компрессов.

Травы

1. Цветы багульника. Отваром смачивают гематомы 2 раза в сутки.

2. Подорожник. Мелко порезанные свежие листья прикладывают к травмированному участку.

3. Полынь. Растение толкут до появления сока и кладут на место удара.

4. Зеленая петрушка. Ее растирают до кашеобразной консистенции и перемешивают со сметаной 1:2. Это самый верный рецепт от гематом вокруг глаз.

Овощи и фрукты

1. Капустные листья. Их слегка отбивают и прикладывают к травме несколько раз в день.

2. Банановая кожура. Внутренней стороной кладут на ушибленное место и держат в течение 30 минут.

3. Репчатый лук. 6 головок трут на мелкой терке и добавляют 1 стакан соли. Полученную смесь заворачивают в ткань и прикладывают к гематоме. Если процедуру делать 3 раза в день, то через 5 суток от ушиба не останется никаких следов.

4. Картофель. С помощью мелкой терки овощ превращают в кашицу и прикладывают к поврежденному участку на четверть часа.

Чай

Этот, казалось бы, простой напиток может быть очень действенный при лечении гематомы в домашних условиях. В народной медицине известны два рецепта:

1. 2 ч.л. зеленого чая залить 50 гр. кипятка и дать настояться 40 минут.

2. 2 ст.л. любого чая залить 100 мл. кипятка, процедить и остудить. Добавить 100 гр. медицинского спирта и столько же яблочного уксуса. Раствором обрабатывают гематомы.

Средства от гематом, которые всегда под рукой

1. Хозяйственное мыло. Его растворяют в воде и наносят на место ушиба с помощью марли.

2. Средняя порция мочи. Компрессы от гематом делаются на ночь.

3. Картофельный крахмал. Он позволяет избавиться от последствий удара всего лишь за сутки. Для этого крахмал разводится в воде до кашеобразного состояния и наносится на ушибленное место.

4. Аптечная либо необработанная глина. Используется до 5 раз в сутки.

Народные средства являются надежными помощниками в борьбе с гематомами. Однако такой способ лечения не всегда подходит занятым людям или приверженцам традиционной медицины. Поэтому они могут воспользоваться специальными средствами, которые продаются в любой аптеке.

Медицинские препараты при лечении гематом в домашних условиях

Достигнуть быстро желаемого результата с помощью лекарственных препаратов возможно в том случае, если их часто наносить на гематому. Они направлены на уменьшение отечности, снижение проницаемости сосудов и рассасывание кровяных сгустков.

При лечении гематом в домашних условиях неплохо себя зарекомендовала «Гепариновая мазь». Если ею пользоваться до 5 раз в день, то на третьи сутки от повреждений не останется ничего.

Неплохой эффект дают гомеопатические средства «Траумель» и «Арника» при использовании их сразу после удара. Они останавливают кровоизлияние, уменьшают отек, снижают проницаемость сосудов и купируют боль.

Действенным средством в борьбе с гематомами признана бодяга. Целебный порошок растворяется в воде в пропорции 2:1. Вместо воды можно использовать любое растительное масло (1:1). Полученная смесь наносится на место удара и перевязывается. Бодяга начинает проявлять свои лечебные свойства после испарения воды. Подобная процедура проводится 2 раза в сутки.

Для лечения гематом в домашних условиях можно использовать лечебный пластырь «Нанопласт форте». Он устраняет боль, рассасывает гематомы, убирает отек. Срок использования – от 3 до 9 дней.

Когда с лечением гематом не справиться в домашних условиях

Любая гематома может стать поводом для беспокойства. Однако при получении черепно-мозговых травм, ушиба в области сердца или при возникновении непереносимой боли после удара следует однозначно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования.

Помощь специалиста понадобится также в таких случаях, когда гематома не исчезает после 10-дневного домашнего лечения. Пациенту назначаются, как правило, физиопроцедуры:

В более серьезных случаях назначаются операции по удалению гематом.

Беременные женщины, получившие травму, должны также проконсультироваться с гинекологом, так как есть риск образования ретрохориальных гематом. При их возникновении назначаются полный покой, правильное питание и постельный режим.

При появлении гематом у детей необходимо определить степень повреждения. Сильная боль, подозрение на травму костей или суставов, большая отечность – это повод проконсультироваться со специалистом.

Лечение ушибов и гематом в домашних условиях

Лечение ушибов и гематом в домашних условиях или удаление гематомы может осуществляться посредством консервативных или хирургических методов. Гематома или кровоподтек , это сгусток крови, формирующийся из-за повреждения больших или мелких сосудов.

Читать еще:  Боль в желудке лечение в домашних условиях

Методы терапии

Наибольшую опасность ушибы, синяки и травмы представляют для людей с врожденной коагулопатией, которая характеризуется плохой свертываемостью крови. К данному классу заболеваний можно причислить гемофилию. Для людей с нарушениями свертываемости крови любые внутренние или внешние кровотечения могут привести к летальному исходу. Такие пациенты находятся под постоянным присмотром врачей и родных.

Кровоизлияние, возникающее при повреждении крупной артерии, оказывает сильное давление на прилежащую околососудистую и межмышечную клетчатку. Если патология правильно и вовремя диагностирована, ее можно быстро и легко излечить. Основной признак такой гематомы , спонтанное возникновение пульсирующей боли. Сложнее устранить повреждения сосудистой стенки. Ошибочный подход может спровоцировать излияние крови и понижение артериального давления.

Другие виды гематом можно вылечить оперативными методами.

От небольших ушибов помогает консервативное лечение. Чаще применяются средства местного назначения, которые способствуют рассасыванию крови. Благодаря этим препаратам гематома заживает в несколько раз быстрее. При получении несерьезных ушибов или травм к больному месту необходимо приложить лед или холодный компресс (чтобы избежать образования гематомы). Можно прикладывать холод на ушибленное место, но процедура будет длиться более 10-20 минут. Чтобы полностью избавиться от ушибов, процедура повторяется через некоторое время.

Если посинение тканей уже началось, следует провести пункцию, наложив давящую повязку. Гематомы средней тяжести рассасываются в течение 10-15 дней. В процессе заживления ушибленный участок меняет цвет от красноватого до желтушного оттенка. Если кожные покровы повреждены, возможно заражение болезнетворными бактериями, что требует хирургического вмешательства. Для лечения гематом применяются микротоки.

Лечение гематомы народными средствами предусматривает наложение компрессов на спиртовой основе, солевых повязок:

  1. Полуспиртовый компресс. Пропитанные водкой или разбавленным спиртом бинты (можно использовать марлю), которые фиксируются на месте ушиба и прикрываются полиэтиленом.
  2. Солевая повязка. Ткань, пропитанную в концентрированном растворе соли, прикладывают к больному месту и перевязывают бинтом или марлей. Такая повязка значительно снижает риск заражения инфекциями, помогает от ушибов.

Эффективные народные средства от синяков , это картофельный крахмал, репчатый лук с солью. Но народные средства используются после консультации с врачом.

Терапия в условиях клиники

Одним из современных методов избавления от синяков является операция с использованием углекислотных лазеров. Существует несколько видов операций, которые показаны при обширных гематомах:

  1. Вскрытие проводится путем разреза раны внизу или посередине, после чего хирург осторожно извлекает сгустки крови из раны. Возможно использование лазерного скальпеля. В случае необходимости специалист перевязывает сосуд или накладывает на него швы. Хирургическое вмешательство такого типа показано при большой гематоме 3-5-суточной давности.
  2. Пункция. Операция осуществляется посредством прокола, через который откачивается кровь. При процедуре используется игла с большим отверстием. Подобная операция проводится, если рана свежая, потому что для ее выполнения кровь должна оставаться жидкой.

Вскрытие с применением дренажа позволяет избавиться от нагноения и сгустков крови. Показана при заражении или застоявшейся гематоме. Позже требуется повторная процедура лазерного удаления гематомы.

Не осложненные подкожные гематомы проходят быстро и от них можно лечиться при помощи мазей или примочек. Однако консультация с врачом и следование его рекомендациям позволит ускорить процесс заживления даже после получения более тяжелой травмы. Единых методов проведения внутричерепной операции нет в связи со специфической локализацией патологии. Учитывается история болезни пациента и сопутствующие заболевания. Клиники используют разные методики проведения таких операций.

Хирургическое вмешательство

Существуют различные показания к проведению операции:

  • скопление крови в мозжечковой области на фоне компрессии 6-го желудочка и гидроцефалия, которые способствуют ухудшению здоровья пациента,
  • обширные гематомные формирования в лобарных и латеральных долях, пагубно влияющие на состояние больного.

В большинстве случаев операции на мозге проводятся, если существует реальная угроза жизни человека. Противопоказания к операционному вмешательству:

  1. Состояние комы не более 4 баллов (по системе Глазго), исключением являются застои крови в области мозжечка. Проведение операции при таких показателях ведет к смерти больного.
  2. Если гематома небольших размеров и неврологические проявления незначительные, то хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с повышенными рисками. Это может значительно ухудшить условия жизни и состояние здоровья больного.

Решение о проведении операции принимается индивидуально в зависимости от различных факторов.

Операция проводится с учетом картины болезни.

Для сокращения реабилитационного периода ее проводят в ускоренном режиме. Остальные операции делают в плановом порядке. Существуют различные методики по удалению внутримозговых гематом, которые определяются в зависимости от локализации и величины скопления.

Основные методы операции

Пациентам назначают общую анестезию. Операцию рекомендуется делать при наличии явных признаков дислокации или серьезных неврологических отклонениях. Добраться до гематомы можно 2 способами:

  1. Костно-пластическая трепанация. Осуществляется путем создания трепанационного отверстия небольших размеров и проведения эцефалотомии. Она осуществляется между наиболее близкой зоной, прилегающей к гематоме и корой головного мозга. Для аспирации и промывания используется натрий хлорида. Остаточные сгустки извлекаются при помощи пинцета. Коагуляция сосудов позволяет сохранить кровь в жидком состоянии. Через трепанационное отверстие фиксируется гемостатическая губка. В случаях, если у пациентов наблюдается выраженное внутричерепное давление или отек мозга, осуществляется широкая трепанация с удалением костного лоскута.
  2. Стереотаксическое удаление , это щадящая операция, делается посредством введения в область гематомы канюли 6 мм в диаметре с различными навигационными системами. Процедура показана при инсультах смешанного или медиального типа. Недостатком этого метода является высокая вероятность рецидива (из-за недостаточно интенсивного разжижения крови).

Для больных, перенесших инсульт, но находящихся в стабильном состоянии, возможно проведение пункционно-аспирационного удаления при ярко выраженной дислокации срединных структур. В зону гематомы внедряют канюлю, делают интенсивную аспирацию.

С помощью такого метода рекомендуется устранять больше 1/2 гематомы, местоположение которой определяется при помощи компьютерной томографии. После выполнения процедуры трубку оставляют в ране (для проведения повторной аспирации). В течение 2-4 суток катетер снимается.

Послеоперационный период

После выполнения операции необходимо контролировать артериальное давление. Скачки венозного давления могут спровоцировать рецидив или внутричерепное кровотечение. У людей, страдающих гипертензией, граница ауторегуляции мозгового кровотока смещена к более высоким показаниям. Поэтому снижать давление до 130 вполне достаточно.

Регулярное применение легких препаратов против гипертонии позволит держать АД под контролем. Но при резком понижении давления следует ввести изотонические или коллоидные растворы. В реабилитационный период сложнее снять отек мозга, который сохраняется больше 10 дней. Борьба с отеком мозга подразумевает контроль внутричерепного давления посредством вентрикулярнных или паренхиматозных датчиков.

  1. Давление, превышающее уровень 20 мм рт.ст., требует использования мочегонных (Маннитол + Фуросемид при осмолярности плазмы меньше 310 ммоль/л) или гипервентиляции.
  2. Внутричерепное давление выше 30-35 мм рт.ст. предусматривает применение миорелаксантов или барбитуратов.

Основным осложнением после удаления гематомы на мозге является повторное кровотечение и рецидив, который возникают почти в четверти случаев. У больных, страдающих геморрагическими инсультами, возможны соматические осложнения, возникающие вследствие декомпенсации болезни. В половине случаев операции по удалению внутричерепных гематом на фоне гипертонии заканчиваются смертью. В остальных случаях этот показатель составляет менее 30%. Чаще пациенты умирают из-за отека мозга, кровотечения или соматических осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector