develer.ru

Пролежни лечение в домашних условиях открытая рана

Как избежать образования ран при пролежнях

Раны после пролежней – это одно из серьезных осложнений, с которым сталкиваются лежащие больные и их родственники. Образуются в результате нарушения кровообращения, сдавливания сосудов и некроза мягких тканей, прилегающих к поверхности постели или инвалидному креслу. Раны, поверхностные или глубокие, требуют лечения, которое проводят в стационаре больницы и на дому, в домашних условиях.

Механизм появления ран от пролежней

Язвы появляются как осложнение после болезней у пожилых людей, прикованных к больничной койке. Нередко пролежнями страдают сидячие пациенты, долгое время проводящие в инвалидном кресле.

В местах, где выступающие кости человека прикасаются к матрасу кровати или сидению кресла, происходит сдавливание мягких тканей, сосуды пережимаются и перестают снабжать кровью кожу. В результате происходит застой и начинается некроз (омертвение) мягких тканей.

Образованию ран после пролежней способствует чрезмерная сухость кожи пациента. Язвы могут образовываться на разных частях тела, сильными бывают в местах высокого давления костей к поверхности кровати:

  • лобок и скулы покрываются язвами, если человек лежит на животе;
  • колени, бедро, лодыжки – на боку;
  • локти, пятки, затылок, лопатки, крестец – на спине.

Пациент, занимая одну позу, не способен перевернуться самостоятельно и требует помощи окружающих.

Особенности лечения на разных стадиях в домашних условиях

Поддержка пациента и лечение некроза после пролежней может осуществляться на дому, в стационаре под контролем медицинских работников. Лечение больного на дому не отличается от манипуляций в больнице, требует грамотного подхода и соблюдения рекомендаций врача.

Домашние методы, не требующие вмешательства хирурга, называются консервативными и включают в себя:

  1. Улучшение кровоснабжения пораженных тканей.
  2. Обработка и очищение мест некроза.
  3. Заживление пораженных участков.

Медики классифицируют пролежни по четырем степеням, каждая из которых характеризуется глубиной поражения мягких тканей человека: 1 и 2 степени называются поверхностными, 3 и 4 – глубокими.

1 и 2 стадия

Первая стадия заболевания характеризуется появлением отечных покрасневших участков после соприкосновения тела и постели. Если нажать на место отека пальцем, на коже можно увидеть белый след. В некоторых случаях покраснений нет, а кожа окрашена в синий. Этот процесс называют цианозом.

Появление ран первой степени после пролежней сигнализирует о недостаточном или неверном уходе за пациентом.

Чтобы первая стадия не перешла во вторую, необходимо:

  • регулярно переворачивать больного – не реже 1 раза в 2 часа;
  • подкладывать под пораженные области специальный круг;
  • обрабатывать раны простым мылом, губку из натуральных материалов, чистой водой;
  • язвы после мытья не тереть, а промокнуть чистым полотенцем;
  • один раз в сутки массировать область вокруг покраснения;
  • не допускать повреждения кожи в области покраснения;
  • своевременно менять подгузники, делать туалет гениталий.

Свежие раны от пролежней обрабатывают один раз в два часа народными средствами: облепиховым, камфорным маслами, мякотью лимона, цинковой мазью. Такие медикаменты, как марганцовка, зеленка и йод запрещены к использованию – они сушат кожу.

Для лечения врачи рекомендуют использовать лекарства и мази, улучшающие кровообращение: Бепантен, Актовегин, Солкосерил.

Вторая стадия заболевания характеризуется образованием язвочек в местах покраснения. Подобные раны:

  1. Обрабатывают хлоргексидином или перекисью водорода.
  2. Накладывают на места поражения медицинские повязки и аппликации с заживляющими мазями.
  3. Используют компрессы, ускоряющие заживление, гидроколлоидные материалы.
Читать еще:  Язва во рту лечение в домашних условиях

Медицинские перевязочные материалы, продающиеся в аптеках, обладают очищающими и заживляющими свойствами при пролежнях, но применять их можно только по рекомендации лечащего врача. В зависимости от состояния пациента, специалист может назначить иммуностимуляторы, комплексные витамины или другие препараты, а так же перевести пациента из дома в стационар.

3 и 4 стадия

Третья стадия заболевания характеризуется наличием на теле лежачего больного открытой раны с гнойным отделяемым. Процесс развития некроза после пролежней затрагивает кожу, подкожную клетчатку, мышцы.

Для лечения пролежней используется медикаментозная терапия, назначать которую может только врач. Используются средства:

  1. Некролитические – ускоряют удаление отмерших тканей.
  2. Противовоспалительные.
  3. Стимуляторы восстановления клеток.
  4. Ускоряющие кровообращение.

К четвертой стадии травма углубляется, затрагиваются сухожилия и кости больного.Поражения требуют хирургического вмешательства, для чего больного транспортируют в больницу. Такое осложнение – прямая угроза жизни человека.

Лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проходить под врачебным контролем.

Обработать поврежденные участки кожи с помощью специальных препаратов можно на каждом из этапов лечения. Но назначение медикаментов и инструкцию по гигиене дает лечащий врач.

Обработка открытых ран после пролежней

Открытые раны лечат в три этапа:

  1. Очаг поражения очищают от гноя и мертвых тканей хирургически и с помощью антисептиков. После этого, место, где убрали некроз и гнойное отделяемое, становится равномерно красным.
  2. Дальше требуется применение препаратов, способных ускорить процесс образования новой соединительной ткани.
  3. Третий этап заключается в защите молодой кожи от повреждения. Для этого используют гидроколлоидные покрытия, не требующие частых перевязок. Они защищают молодые ткани от инфицирования, способствуют заживлению.

Прогноз лечения и течения заболевания

Родственники, ухаживающие за лежачим пациентом, должны строго придерживаться врачебных предписаний, поскольку при несоблюдении условий предупреждения осложнений высока вероятность ухудшения его состояния.

Благоприятный прогноз исхода лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Когда был замечен первая рана от пролежня.
  2. Каков возраст лежачего пациента.
  3. Есть ли сопутствующие заболевания, препятствующие быстрому выздоровлению.
  4. Есть ли у больного вредные привычки. Курение снижает кровообращение.

Если первый пролежень обнаружен на ранней стадии образования, то вылечить его проще, чем запущенный.

Профилактика появления язв должна проводиться с особой тщательностью. После выписки желательно организовать посещение врача на дому, если пациент переведен на домашний режим из стационара или обратиться за поддержкой к сиделке.

Рекомендуется проводить кварцевание комнаты, в которой пребывает пациент – один раз в двадцать четыре часа аппаратом «Солнышко», приобрести который можно в аптеке.

У пациентов, проходящих курс лечения в стационаре, часто наблюдаются хорошие результаты после хирургических вмешательств и они полностью излечиваются. Поэтому лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проводиться под врачебным контролем.

Особенности лечения открытых пролежней

Пролежни, как процесс распада тканей – всегда негативно сказывается на общем состоянии больного. Обширная раневая поверхность открытого пролежня образуется тогда, когда профилактика выполнялась в недостаточном объеме. Чаще всего это происходит, если лежачий больной находится в домашних условиях, где нет возможности для медицинского персонала ежедневно проверять состояние кожных покровов. При этом образуются пролежни, открытые раны которых становятся источником инфекции и ухудшением состояния для больного.

Читать еще:  Обморожение ног лечение в домашних условиях

Что такое открытые пролежни

В народе принято считать, что такие повреждения бывают только на 3 и 4 стадии. Это неверное утверждение. На любой стадии образования пролежней существует вероятность наличия открытого повреждения, которое может возникнуть за счёт некротического процесса или при грубом обращении с кожными покровами человека (чрезмерное надавливание при мытье или обтирании ветошью, подтягивание человека в кровати, когда кожа сильно скользит по простыне). В любом случае – рана всегда является открытыми воротами для проникновения патогенных микроорганизмов.

1 стадия Открытые пролежни образуются в случае попадания на повреждённую кожу бактериальной инфекции. Тогда могут сформироваться различные язвочки и даже гнойники, которые со временем прорываются, оставляя раневую поверхность;
2 стадия Причиной может быть как инфекция, так и самопроизвольное вскрытие пузырьков, которые образуются преимущественно на этой стадии образования пролежней;
3 стадия Процесс образования ран только усиливается, если имеет место некротический процесс. Повреждения, как и всегда на этой стадии – довольно глубокие, затрагивающие мышцы;
4 стадия Часто на этой стадии открытые пролежни имеют большие размеры, особенно в глубину, затрагивая костную ткань. Некроз при этом может распространяться под кожей вдоль повреждённой области, образуя карманы с распавшейся тканью, которые незаметны со стороны.

В любом случае – пролежни, это процесс распада тканей и порой он протекает настолько быстро, что возникает ощущение, что сразу после первой стадии возникает третья – настолько некротический процесс может быть агрессивным. Но это не так. Тем не менее, если у лежачего больного уже имеются открытые пролежни – следует быть очень осторожным при уходе и профилактических мероприятиях, чтобы не усугубить процесс.

Особенности течения некротического процесса у лежачих больных

Любой процесс распада тканей сопровождается выделением этих самых продуктов распада – гноем, слизью и жидкостью. Это в свою очередь инфицирует прилегающие ткани и способствует их раздражению. При неадекватном лечении или его недостатке – открытая рана начинает быстро увеличиваться в размерах.

Процесс некроза действует на общее состояние организма лежачего больного – продукты распада провоцируют местное воспаление, которое сопровождается сильной гипертермией, чувством разбитости, сонливостью, а также – сильной болью в месте воспаления. Причём особенность болевого синдрома в том, что у человека не болит сама рана. Во время некроза распаду подлежит всё – даже нервные окончания. Поэтому болят только края, где пока ещё сохранена чувствительность.

Основы лечения глубоких повреждений кожи

В зависимости от стадии и характера воспалительного процесса врач рассчитывает и назначает лечение. Оно может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Для того, чтобы человек находился дома, важно, чтобы у него была спокойная клиническая картина:

  • Отсутствие местного воспаления;
  • Нет сильного болевого синдрома;
  • Отсутствие инфицирования повреждённой области – она должна быть «чистая», без гноя и других продуктов распада тканей;
  • Удовлетворительное общее самочувствие.

Важно понимать, что только при наличии 1 или 2 стадии пролежней, лечение в домашних условиях открытой раны может быть приемлемо. При более тяжелых некротических процессах лечение может осуществляться только в условиях стационара. В том случае, если у человека тяжёлое состояние, даже при том, что у него имеются неглубокие пролежни, лечение открытых ран у врача не будет приоритетом – главное стабилизировать общее состояние организма, особенно, если оно угрожает жизни больного.

Важно! Лечение в домашних условиях открытых пролежней в 3 и 4 стадии недопустимы! Распространение распада тканей может привести к гибели человека, если вовремя не госпитализировать его.

При тяжелых поражениях тканей, когда имеются глубокие пролежни, открытые раны которых чистые и не имеют некроза – врачи назначают оперативное вмешательство. Часто это используется для ушивания краев раны для её уменьшения. Если сама по себе открытая рана не глубокая и имеет признаки грануляции тканей (образования новых эпителиальных клеток), применяют метод пересадки кожи от самого больного, чтобы ускорить процесс заживления.

Читать еще:  Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях

Лечение лекарственными средствами

В дополнение к оперативному вмешательству и общей лекарственной терапии используют препараты, которые применяются местно, то есть в самой ране. Часто это противомикробные средства, позволяющие очистить рану от инфекции и уменьшить воспалительный процесс. Скорость распространения некроза при этом снижается. Таких препаратов немного, но все они благоприятно действуют на открытые раны:

  • Хлоргексидин;
  • Стрептомицин;
  • Борная кислота;
  • Химотрипсин;
  • Браунодин;
  • Пронтосан.

При неглубоких открытых пролежнях используются лекарственные препараты на основе цинка. Они имеют довольно вязкую текстуру, напоминающую пасту. При нанесении ее на рану, образуется защитная пленка, которая служит не только препятствием для бактерий, но и подсушивает поврежденные ткани, ускоряя процесс заживления.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что никакие травы и настои не способны остановить процесс некроза. Народные средства используются только в том случае, когда пролежень находится в начальной стадии и только после одобрения такой терапии лечащим врачом, иначе можно нанести вред лежачему больному.

Важно! Во время лечебного процесса любой врач отреагирует положительно, если родственники больного будут принимать активное участие в лечении, а также предлагать способы народной терапии.

Чаще всего, применение народных средств направлено на повышение устойчивости организма. Сочетание народных средств и лекарственной терапии, когда действие компонентов дополняет и усиливает работу друг друга благоприятно сказывается на лечении. Главное понимать, что использование народных средств не может заменить лечение.

Профилактика

При наличии глубоких пролежней, лечения открытых ран недостаточно. Профилактические мероприятия необходимы, без них ни одна лекарственная терапия не сможет помочь. Применение массажа краев раны и своевременное изменение положения тела обеспечивают адекватное кровообращение в тканях, насыщение клеток кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. Использование местнораздражающих средств, таких как камфорный спирт (только для кожных покровов без повреждений!) усиливают приток крови непосредственно к области применения.

Адекватный уход, с использованием всех необходимых средств обеспечивает чистоту кожи и уменьшение вероятности инфицирования, а также формирования новых осложнений. Полноценное питание способствует ускорению заживления открытых ран, за счёт поступления в организм должного количества строительного материала для поврежденных и новых клеток.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector