develer.ru

Тоннельный синдром запястного канала лечение в домашних условиях

Туннельный синдром запястья

Развитие такого заболевания, как синдром запястного сустава, становится все более популярным в современном обществе. Это связано во многом с появлением новой причины – перенапряжения кисти правой руки при работе за компьютером. Что еще может спровоцировать данное заболеваний и как его лечить, мы рассмотрим в данной статье.

Причины патологии

Кисть руки человека обладает большим количеством косточек и хрящей, связанных системой сухожилий. Между ними проходят нервные окончания, обеспечивающие четкость действий и тактильные ощущения в руке. Если сдавливается нерв в карпальном туннеле, то человек ощущает боль при попытке движения пальцами и сложность их сгибания и разгибания.

По расположению нерва заболевание иногда еще называют туннельным синдромом запястья, хотя это не совсем правильное определение, поскольку туннельные синдромы могут касаться и других частей руки. Заболевание относится к группе профессиональных, поскольку часто развивается как следствие перенапряжения одних и тех же мышц.

Почти половина страдающих синдромом запястного канала – люди, много времени проводящие за компьютером. Основная причина патологии – сдавливание нерва, которое может происходить из-за изменения формы сустава, его отечности, воспаления мышц или сухожилий. В результате канал значительно уменьшается и нерв передавливается.

Происходит это из-за следующих причин:

  • Травм запястья. Любые ушибы, растяжения, вывихи вызывают воспалительные процессы в суставе или прилегающих тканях, что способствует образованию отеков. Если травма была вовремя и правильно вылечена, риск развития синдрома минимальный, если же произошла деформация тканей, вероятность защемления нерва со временем очень высока;
  • Артритов и других ревматоидных поражений сустава. Эти заболевания сопровождаются отечностью и воспалением, а при отсутствии лечения сама ткань хряща изнашивается, что приводит к деформации поверхности сустава или даже их срастанию. Поэтому защемление нерва в таких ситуациях происходит часто;
  • Опухолей срединного нерва, вызванных злокачественным или доброкачественным процессом в оболочке нерва. Такие образования сдавливают и смещают нерв;
  • Болезней обмена веществ, таких, как сахарный диабет. При этих патологиях происходит нарушение обмена веществ в организме и недостаточному питанию тканей. Кроме того, в тканях могут накапливаться некоторые продукты, вызывающие повреждение либо воспалительные процессы нервной ткани;
  • Тендовагинита, характеризующегося воспалением сухожилий, пораженных болезнетворными микроорганизмами. Ткани вокруг нерва отекают и начинают сдавливать его. Вызвать тендовагинит могут как инфекционные патологии вроде туберкулеза, панариций и прочего, так и хронические травмы или переохлаждение;
  • Общих заболеваний, сопровождающихся отечностью тканей, а также различных состояний, при которых жидкость плохо выводится из организма. Это может происходить при приеме некоторых лекарств, во время беременности или в период климакса, при гипотиреозе или болезнях почек;
  • Акромегалии, вызванной нарушением гормонального фона в организме. При этом заболевании определенный орган приобретает чрезмерно большие размеры. Это может касаться и кистей рук. В таком случае ткани запястья сильно увеличиваются, что приводит к сдавливанию нерва;
  • Наследственной предрасположенности, при которой функционирование сустава нарушено из-за внутренних причин. К примеру, оболочки сухожилий в недостаточном количестве выделяют смазку или имеется такая анатомическая особенность как «квадратное запястье».

Симптоматика заболевания

Развитие туннельного синдрома запястья происходит постепенно, также и симптомы проявляются не сразу. Сначала они бывают кратковременными и наблюдаются при сильной усталости, но постепенно становятся все более распространенными. При этом поражается обычно одна рука – та, что несет на себе большую нагрузку.

Читать еще:  Кальцинированная сода применение в домашних условиях

Проявляться заболевание может в виде:

  • Парестезии или онемения пальцев. Она появляется с утра и к середине дня постепенно проходит. При развитии заболевания, ощущения покалывания и онемения становятся все более длительными. Это приводит к сложности удерживания кисти на весу. Такой процесс, как удержание телефона возле уха, становится очень сложным и человек перекладывает трубку в другую руку.
  • Болезненности, сначала это ощущения жжения и покалывания, которые появляются в основном во время сна. Для их устранения человеку приходится встряхнуть руку или опустить ее вниз, что улучшает кровообращение и снимает боль. При этом болезненность охватывает всю кисть и усиливается при попытках что-то сделать.
  • Неспособности контролировать движения кисти. Рука больного человека перестает «подчиняться», и точные действия становятся очень сложными. Это касается работы с мелкими предметами и действиями, в которых большой палец противопоставлен остальным.
  • Сниженной чувствительности. Этот симптом появляется уже на поздних стадиях, когда больной не чувствует легких прикосновений или даже укола булавки. В то же время у него могут возникать ощущения жжения и резкого изменения температуры в руке.
  • Снижения работоспособности мышц и их атрофии – это тоже симптом поздних стадий. При этом даже визуально видно, что мышцы уменьшаются в размере, а иногда происходит деформация кисти.
  • Изменения цвета кожи, это следствие нарушения кровообращения в тканях и их питания. В итоге кожа пораженной кисти становится более светлой.

Методы диагностики

Точно поставить диагноз синдром запястного канала может врач, да и то требуется взаимодействие ортопеда и невролога, поскольку речь идет о нервных окончаниях. Специалист собирает информацию о состоянии пациента, разговаривая с ним и сопоставляя симптомы. Для диагностики врач использует несколько тестов, позволяющих определить сдавливание нерва.

Тест Фалена, при котором пациенту нужно согнуть руку в лучезапястном суставе и продержать ее в таком положении минуту. Если при этом будет возникать и усиливаться боль, это говорит о наличии сдавливания. Метод Тинеля предполагает постукивание по внутренней стороне ладони в районе прохождения тоннельного канала. У пациента при этом возникает покалывание в пальцах.

Тест поднятых рук, при котором пациент поднимает руки над головой и задерживает их в таком положении на 40 секунд. При появлении симптомов онемения также говорят о наличии сдавливания нерва. Манжеточный, с использованием аппарата для измерения давления. Больному надевают манжет и накачивают его воздухом, оставляя в таком положении на минуту. При синдроме запястного сустава появятся боль и онемение.

Кроме тестовых методов, применяется и инструментальный подход, включающий:

  • Рентгенографию, показывающую наличие травм сустава, таких как переломы, вывихи и прочие. Что позволяет врачу исключить данные причины поялвения симптомов;
  • Электронейромиографию, при которой специальным аппаратом стимулируются нервные окончания с помощью электрического тока. По наличию и скорости мышечного ответа определяется нарушение нерва;
  • МРТ дает трехмерное изображение тканей сустава, позволяя увидеть наличие отека или разрастания тканей, которые сдавливают нерв. Такой способ является наиболее точным и дает возможность обнаружить причину возникновения синдрома;
  • Ультразвуковое исследование дает возможность выявить причины, из-за которых произошло сдавливание. В частности оно позволяет обнаружить наличие бурсита, липомы, гематом, нарушений кровеносных сосудов, деформации костей, абсцесса и других явлений.
Читать еще:  Астигматизм лечение в домашних условиях

При возникновении синдрома запястного сустава по причине системных заболеваниях невролог может назначить дополнительные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, анализ крови на ревмопробы, определение уровня сахара, исследование содержания в крови антистрептокиназы, определение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови, говорящих о наличии воспаления тканей, общий анализ мочи и прочие.

Откуда берётся туннельный синдром и как его лечить

Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.

Что такое туннельный синдром

О туннельном синдроме Carpal tunnel syndrome говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.

К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).

Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons

Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.

Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся туннельный синдром

Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли Carpal tunnel syndrome — Symptoms and causes собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.

Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.

1. Анатомия

Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.

2. Травмы

Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.

3. Ревматоидный артрит

Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.

4. Пол

Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще Carpal Tunnel Syndrome: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.

5. Диабет

Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.

Читать еще:  Скраб от растяжек в домашних условиях

6. Беременность или менопауза

При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.

7. Некоторые другие заболевания

Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:

  • гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
  • гипертония;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность;
  • лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).

8. Условия на работе

Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.

Как лечить туннельный синдром дома

Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.

Постарайтесь меньше нагружать кисть

Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.

Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.

Делайте упражнения для укрепления кисти

Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.

При боли используйте холодный компресс

Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.

Примите безрецептурное обезболивающее

Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.

В каких случаях нужна помощь врача

Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.

При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.

В других случаях медик может предложить:

  • Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
  • Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.

Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector