develer.ru

Упражнения при сердечной недостаточности

Физическая активность при сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности важно заниматься физическими упражнениями в соответствии с указаниями лечащего врача. Физическая активность — это уникальное средство оздоровления сердца. Она приносит пользу, которую не могут дать никакие лекарства и диета. Займитесь хотя бы ходьбой, а если вам тяжело вставать, то выполняйте физические упражнения сидя. При сердечной недостаточности упражняться полезно и даже необходимо. Но если перестараться, то это может ухудшить течение заболевания. Поэтому программу лечебной физкультуры должен составить врач индивидуально, а больному нужно следовать ей.

Физкультура при сердечной недостаточности

Регулярная физическая активность укрепит сердце и сосуды, питающие его. Даже если вы не похудеете, артериальное давление улучшится в любом случае. Симптомы сердечной недостаточности ослабеют, потому что сердце приучится использовать кислород более эффективно. Свою пользу получат кости и суставы. Улучшится ваше психологическое состояние, сон и внешний вид. Физические упражнения могут быть одним из элементов программы сердечно-сосудистой реабилитации в санатории. Хотя обычно больные занимаются не в медицинском учреждении, а дома в одиночку или с компаньоном.

Изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

Подготовка к занятиям

Пообщайтесь с врачом, прежде чем начнете заниматься физкультурой. Чрезмерные или неправильные физические нагрузки могут ухудшить течение сердечной недостаточности. Но если правильно тренироваться, то это принесет пользу, которую не могут дать лекарства, диета и другие элементы здорового образа жизни. Программу физической активности при сердечной недостаточности разрабатывает врач с учетом индивидуального состояния пациента.

  • L-карнитин — уже через несколько дней сделает вас бодрее;
  • ацетил-L-карнитин — стимулятор мозга, вместо кофе, облегчает начало тренировок;
  • коэнзим Q10 — основное средство от сердечной недостаточности, действует медленнее, чем L-карнитин;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков;
  • магний-В6 — нормализует сердечный ритм и артериальное давление.

Добавки, перечисленные выше, могут негативно взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь. Со всеми остальными препаратами, которые обычно назначают, они хорошо совместимы. Эти средства в 2-3 раза повышают эффективность стандартного лечения сердечной недостаточности. Обсудите с врачом, можно ли вам принимать их.

Разогревающие Медленная растяжка мышц рук, ног, туловища и позвоночника, которую нужно выполнять до и после «серьезных» физических упражнений. Растяжка разогревает мышцы и суставы, уменьшает вероятность травм и других повреждений. Попробуйте йогу, тай-цзи или другие комплексы упражнений, развивающих гибкость. Они особенно полезны для суставов.
Аэробные Это упражнения, которые укрепляют сердце и легкие, повышают эффективность использования кислорода тканями организма. Они играют важнейшую роль при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основное аэробное упражнение — ходьба, прогулки. Если врач одобрит, то можно заняться бегом трусцой, ездой на велосипеде, плаваньем, лыжным кроссом.
Силовые Быстрые, энергичные сокращения мышц, часто с утяжелением. Вызывают перенапряжение мышц и этим стимулируют их развитие. Дополнительно укрепляют нервные связи и кровеносные сосуды. Силовые упражнения могут вызвать проблемы при сердечной недостаточности. Выполняйте их только с разрешения врача.

Оптимально заниматься физкультурой в группе вместе с другими пациентами под наблюдением врача. Но большинство людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, занимаются в домашних условиях. Обсудите с доктором, какие упражнения вам следует выполнять, насколько интенсивно и с какой продолжительностью.

О чем нужно спросить врача:

  • Сколько раз в неделю заниматься?
  • Какие упражнения выполнять?
  • Какая продолжительность тренировок?
  • Каких упражнение нужно избегать?
  • Какой должен быть пульс во время занятий?
  • Как связаны тренировки с приемом лекарств?

Во время занятий физкультурой нужно следить за пульсом и контролировать, чтобы он оставался в допустимых пределах. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за пульсом, артериальным давлением и массой тела«. Если есть возможность, то купите и используйте электронный пульсометр. Это удобный прибор. Или научитесь находить и считать пульс на руке.

Как тренироваться

Желательно, чтобы каждое занятие включало в себя разогрев, основные упражнения, а в конце время на отдых — 5-10 минут. Во время отдыха можно сидеть, но ложиться не желательно. Идеально со временем выйти на режим — тренировки 5 раз в неделю по 20-30 минут. Начинайте с небольших нагрузок, если вы в плохой физической форме или сердечная недостаточность сильная.

Выделите время для занятий физкультурой несколько раз в неделю. Для этого нужно в своем расписании потеснить работу и общественную жизнь. Сердечно-сосудистые заболевания — это стимул, чтобы изменить приоритеты, уделять больше внимания здоровью. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом трусцой или ездите на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать дистанции и скорость. Или ведите дневник в блокноте. В этот же дневник записывайте свою массу тела и артериальное давление.

Читать еще:  Упражнения для сердца

Выполняйте упражнения в умеренном темпе, который не вызывает сильную одышку. Если ваше самочувствие ухудшается — немедленно прекратите тренироваться, отдохните. Не спешите покупать дорогое спортивное оборудование. Его полезность обратно пропорциональна цене. Если вам не нравится заниматься физкультурой по утрам, выделите для этого время во второй половине дня или вечером.

Остановитесь и отдохните, если почувствовали:

  • боль в груди;
  • слабость;
  • головокружение;
  • давление в груди, шее, плече, животе, нижней челюсти;
  • другие неприятные симптомы.

Изучите статью «Симптомы инфаркта«. Разберитесь, чем отличается инфаркт миокарда от приступа стенокардии и как оказать неотложную помощь.

Когда утоляете жажду во время занятий физкультурой, не забывайте об ограничениях потребления жидкости, которые вам нужно соблюдать. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет пить вволю жидкости и есть больше соли, не испытывая отеков.

Не занимайтесь на открытом воздухе, если погода очень жаркая, холодная или влажная. Больные сердечной недостаточностью плохо переносят экстремальные погодные условия. В неподходящие дни можно заниматься аэробными упражнениями в спортзале. Только не увлекайтесь силовыми упражнениями, которые могут быть опасны для вас. Американские авторы советуют в плохую погоду гулять по длинным торговым центрам — это засчитывается как физическая активность.

Выводы

Если больной сердечной недостаточностью не лежачий, то ему необходима физическая активность. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем. Следуйте программе лечебной физкультуры, которую составит ваш лечащий врач. Можно заниматься в одиночку, с компаньоном или с группой пациентов в медицинском учреждении. Прием L-карнитина и коэнзима Q10 для сердца, а также ацетил-L-карнитина для мозга прибавит вам бодрости, уменьшит лень и повысит шансы, что вы будете тренироваться регулярно. Обсудите с врачом, можно ли принимать эти добавки вместе с лекарствами, которые вам назначили.

Нужно выработать привычку заниматься физкультурой несколько раз в неделю. Это получается у людей, которым физическая активность доставляет удовольствие, а не раздражение. Выполняйте физические упражнения, которые вам нравятся. Предварительно обсудите с врачом, подходят ли они для вас. Большинству пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, прогулки доставляют удовольствие. Многим идут на пользу и более серьезные физические нагрузки. Ведите дневник своих занятий физкультурой. Используйте программу в смартфоне, чтобы измерять дистанции, которые преодолеваете.

Физическая активность и питание при хронической сердечной недостаточности

Автор: Lekar · Опубликовано 24.05.2017 · Обновлено 22.05.2018

В предыдущей статье мы писали про симптомы, классификацию и медикаментозное лечение сердечной недостаточности. Сейчас речь пойдет о других важных составляющих профилактики развития ХСН – диете и физической активности больного.

Диета при сердечной недостаточности.

Очень важно придерживаться низкосолевой диеты. Хлорид натрия (поваренная соль) вызывает задержку жидкости в организме, повышает артериальное давление и нагрузку на сердце.

Для определения количества натрия в продуктах следует изучить маркировку на упаковке.

В зависимости от класса заболевания потребление соли имеет следующие уровни ограничений.

  1. При функциональном классе I следует употреблять не более 3 г/сут натрия, что соответствует 7,5 г соли.
  2. При II ФК – употреблять не более 1,5-2 г/сут натрия, что соответствует 4-5 г соли.
  3. При ФК III-IV следует снизить до минимума потребление соли, готовить блюда без соли, хлорида натрия менее 1 г/сут, что соответствует 3 г соли.

Кроме того, что необходимо как можно меньше подсаливать пищу во время приготовления блюд, добавим еще некоторые рекомендации по снижению соли в рационе:

Не держите солонку на столе, не досаливайте пищу

Избегайте в рационе промышленно приготовленные блюда, включая консервированные и замороженные полуфабрикаты.

Минимизировать употребление колбасных изделий и копченостей. Они не только содержат большое количество соли, но и большое количество животных жиров, которые способствуют повышению уровня холестерина.
Исключите из рациона домашние соленья. Отдавайте предпочтение свежим овощам и зелени.

Среди животных белков предпочтительны рыба и птица. Лучше всего практиковать дробное питание, т.е. принимать пищу часто (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.

Очень важен контроль выпитой и выделенной жидкости. В сутки нужно потреблять 1,5 – 2 литра воды и следить за тем, чтоб выделялось примерно столько же жидкости. По рекомендации врача возможно ограничение потребления воды до 1 литра в сутки. При этом обязателен прием мочегонных препаратов по назначению.

Важно также контролировать употребление алкоголя. В некоторых случаях врач порекомендует вам полностью отказаться от алкоголя, в других случаях допустимо эпизодическое употребление небольшого количество алкоголя, например 1 бокал красного сухого вина.

При ХСН применяются мочегонные препараты, в той или иной степени способствующие вымыванию калия, который жизненно необходим нашему организму. Поэтому очень важно включить в рацион продукты питания богатые калием.

Не переусердствуйте с орехами, поскольку это очень жирный и калорийный продукт. Небольшой горстки в день вполне достаточно.

Обсудите с врачом необходимость назначения Вам питательных нутриентных смесей. В нашей стране для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендовано применение питательных смесей Nestle. При декомпенсации заболеваний, когда наблюдаются выраженные застойные явления в стенке кишечника и наблюдаются нарушения аппетита, рекомендуется применение смеси Peptamen. Эти смеси продаются в виде сухого порошка, который разводится перед употреблением водой в нужных пропорциях. Не во всех аптеках эти смеси есть в наличии, но они могут доставляться под заказ.

Можно включить в свой рацион фиточаи. Вот один из рецептов.

Толокнянка, листья — 3 части. Солодка, корень — 1 часть. Василек синий, цветки — 2 части. Хвощ, трава — 1 часть. Береза, листья — 1 часть. Брусника, листья — 2 части. Шиповник, плоды — 4 части. 10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 часа и вновь довести до кипения, отжать, принимать по 150 мл дважды в день до еды. Такой фиточай обладает общеукрепляющим и мочегонным эффектом. Проконсультируйтесь с врачом.

Успех лечения патологии сердечно-сосудистой системы также зависит от физической активности пациента.

Физическая активность при сердечной недостаточности.

Регулярные физические нагрузки при ХСН дают массу положительных эффектов, снижая симптоматику заболевания:

— укрепляют сердечную мышцу;

— улучшают циркуляцию крови и позволяют утилизировать кислород крови более эффективно;

— повышают выносливость, укрепляют мышечную и костную систему;

— позволяют снижать уровень стресса, тревожности;

Уровень и типы нагрузок определяются лечащим врачом.

Основной вид физической нагрузки при ХСН – это аэробные нагрузки: ходьба, велотренажер.

Перед началом аэробных занятий и в конце применяются упражнения на разогрев и гибкость, которые включают движения в суставах и медленное растягивание. Растяжка до и после тренировки помогает подготовить мышцы и предотвратить травмы и растяжения, а также улучшить баланс, сохранить гибкость.

Примерный комплекс упражнений для разминки.

Всегда перед началом занятий следует измерить частоту пульса и артериальное давление. Не приступайте к тренировкам при высоком артериальном давлении (систолическое АД выше 160 мм. рт.ст.), усилении одышки, частом и/или нерегулярном ритме сердца. Нормально ощущать чувство усталости в течение и после тренировок, однако вы не должны ощущать резкую слабость и головокружение. При длительном перерыве в тренировках нужно начинать с более низкого уровня нагрузки и повышать интенсивность нагрузок постепенно. Сразу после занятий лучше не ложиться, а просто посидеть и отдохнуть.

Следует немедленно прекратить тренировку в следующих случаях: боль, давление, жжение в грудной клетке, левой руке или челюсти, резка слабость, головокружение, потемнение в глазах, а также при возникновении других симптомов, вызывающих сильный дискомфорт. Если у вас быстрое или нерегулярное сердцебиение, отдохните и попытайтесь успокоиться. Проверьте свой пульс через 15 минут. Если он превышает 120-150 ударов в минуту, позвоните своему врачу.

Если у Вас есть желание выполнять другие виды нагрузок – бег, плавание, прогулки на лыжах и пр., то необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем.

Ходьба при сердечной недостаточности.
  • Вы можете начинать с 5-10 минут в день медленным темпом и постепенно добавлять время и скорость.
  • Средняя продолжительность ходьбы — 20-30 минут в день не менее 5 дней в неделю.
  • Вы должны быть в состоянии говорить во время ходьбы.
  • Если вам не хватает дыхания, остановитесь на 1-3 минуты и снова начните ходить в более медленном темпе.
  • Если вы чувствуете слабость и усталость в ногах при ходьбе, остановитесь на 1-3 минуты и начните ходить еще медленнее и в течение более короткого промежутка времени.
  • Гуляйте в то время, когда у вас больше энергии.
  • Планируйте свои прогулки, чтобы вы не слишком устали, чтобы вернуться.
  • Учащенной сердцебиение, потливость и ощущение нехватки воздуха (но не чрезмерное) являются нормальными ответами, когда вы выполняете упражнения в среднем темпе.
  • Важна регулярность ходьбы.
  • Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, как быстро вы должны ходить.
  • Не выходите на улицу, если температура ниже 25 градусов или выше 25 градусов с влажностью более 80 процентов. Торговые центры — хорошие места для прогулок в плохую погоду.
  • Для прогулок старайтесь выбирать ровную местность.

Сексуальная активность.

При занятиях сексом имеются те же ограничения, что и при физических нагрузках. Следует избегать сексуальной активности сразу после еды или употребления алкоголя.

Путешествия.

  • Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья, высоких температур и влажности.
  • Лучше проводить отпуск в привычной климатической зоне.
  • Какую бы вы форму поездки к месту вашего отдыха ни выбрали, противопоказано длительное фиксированное положение. Рекомендуется встать и пройтись каждые 30-40 минут по салону транспортного средства. Не помешает также легкая гимнастика. В данном случае лучше всего подходят ж/д, авиа или водные виды транспорта.

Подробнее о профилактике развития и медикаментозной терапии сердечной недостаточности читайте в статье:

Факторы, способствующие возникновению (обострению) заболевания:

  • Гиподинамия
  • Нерациональное питание
  • Неблагоприятная экологическая ситуация
  • Психоэмоциональные перегрузки
  • Вредные привычки.

Задачи физического воспитания:

  1. Улучшение периферического кровообращения и притока крови в коронарную систему (сосуды сердца)
  2. Усиление окислительно-восстановительных процессов в миокарде (улучшение питания мышц сердца)

Показания и противопоказания к выполнению физических упражнений при заболеваниях ССС

Рекомендуется

  1. Занятия на открытом воздухе
  2. Закаливание
  3. Ходьба
  4. Бег
  5. Прогулки на лыжах
  6. Катание на коньках
  7. Дыхательные упражнения
  8. Упражнения на расслабление
  9. Упражнения с вовлечением подлопаточных и ягодичных мышц, связанных с функцией ССС
Упражнения на выносливость, скорость, силу, вызывающие напряжения и перенапряжения ССС и дыхательной системы
  1. Дыхание ртом зимой на открытом воздухе
  2. Упражнения с задержкой дыхания
  3. Натуживание
  4. Длительные статические напряжения

Комплекс упражнений при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

  1. И.п – о.с. руки вперед, ладони книзу.
    • кисти сжать в кулаки
    • пальцы врозь (счет раз)
    • и.п.

    Повторить 7-8 раз

  2. И.п. – стойка ноги врозь, руки за голову.
    • руки в стороны и поворот туловища вправо, поднимаясь на носках
    • и.п.
    • то же в левую сторону
    • и.п.

    Повторить 4-5 раз в каждую сторону в медленном темпе

  3. И.п. – о.с. – руки вперед, ладонями вверх.
    • Стойка на носках, руки за голову
    • руки вверх
    • руки в стороны
    • и.п.

    Повторить 5-6 раз в медленном темпе

  4. И.п. – стойка ноги врозь, руки на пояс.
    • наклон вперед, руки в стороны
    • и.п.
    • наклон вперед, руки вниз
    • и.п.

    Повторить 5-6 раз в медленном темпе.

  5. И.п. – о.с.
    • Согнуть правую ногу вперед, руки вперед
    • и.п.
    • согнуть левую ногу, руки вперед
    • и.п.

    Повторить 5-6 раз каждой ногой

  6. И.п. – о.с.
    • присед (на носках), руки вперед;
    • и.п.
    • присед (на носках), руки в стороны
    • и.п.

    Повторить 5-6 раз в медленном темпе

УЛ. Ходьба в чередовании с бегом в медленном темпе 15-20 с.

Примечание: упражнения служат для ликвидации застойных явлений, на периферии сердечно-сосудистой системы и улучшения кровообращения.

Комплекс гимнастики при сердечной недостаточности, врожденной слабости синусового узла (по Н.М.Амосову)

  1. И.п. – лежа на спине в постели, держась руками за спинку кровати.
    • поднять ноги и забросить их кверху, чтобы колени доставали лоб;
    • вернуться в и.п.

    Повторить 10-20 раз в медленном темпе. Дыхание произвольное.

  2. И.п. – стоя ноги врозь на ширине плеч, руки вдоль туловища.
    • наклоняясь вперед, коснуться пальцами рук пола;
    • вернуться в и.п.;

    Повторить в среднем темпе 10-15 раз

  3. И.п. – стоя ноги врозь на ширине плеч, руки вдоль туловища
    • наклониться в правую сторону, руки скользят по туловищу, одна вниз, другая вверх;
    • то же в другую сторону.

    Повторить 10-20 раз в каждую сторону в среднем темпе

  4. И.п. – стойка ноги врозь на ширине плеч, руки опущены вниз.
    • поднять правую руку вверх, забросить ладонь за спину, чтобы коснуться противоположной лопатки, одновременно кивнуть головой вперед и назад;
    • вернуться в и.п.;то же левой рукой.

    Повторить в среднем темпе 10-15 раз.

  5. И.п. – стойка ноги врозь на ширине плеч, пальцы сцеплены на уровне груди.
    • вращение туловища слева направо;
    • вращение туловища справа налево.

    Повторить 10-20 раз в каждую сторону в медленном теше.

  6. И.П. – о.с.
    • поднять колено согнутой правой ноги к груди, спина прямая;
    • вернуться в и.п.;
    • поднять колено согнутой левой ноги к груда;
    • и.п.

    Повторить 10-20 раз каждой ногой.

  7. И.п. – упор лежа.
    • Сгибание и разгибание рук.

    Повторить 10-20 раз в среднем темпе.

  8. И.п. – сидя на стуле, руки за голову, ноги закреплены.
    • Наклоны назад и вперед.

    Повторить 10-20 раз в медленном темпе.

  9. И.п. – о.с.
    • присед, держась руками за спинку стула;
    • и.п.

    Повторить 10-20 раз в медленном темпе.

Примечание: комплекс упражнений выполняется посла 10-минутного бега на открытом воздухе. Каждое упражнение вначале следует повторить в зависимости от своего физического состояния от 10 до 20 раз, постепенно прибавляя через тренировку по одному повторению и доводя до 100 раз.

По данным академика Н.М. Амосова, срок достижения полного числа повторений для здоровых людей моложе 30 лет – 10 недель. Пульс во время занятий не должен возрастать более чем в два раза по сравнению с покоем. Весь комплекс упражнений занимает 20-25 минут. Заниматься следует 5 раз в неделю, постепенно увеличивая нагрузку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector